Nota
Problemas visuales en adultos mayores de 40 años
Creado por: Equipo médico Bogotá Laser
6 agosto, 2025

¿Tienes más de 40? Conoce los problemas visuales más comunes en esta etapa y cómo detectarlos a tiempo para cuidar tu salud ocular.
A partir de los 40, muchos cambios se hacen evidentes: en el cuerpo, en los hábitos y, por supuesto, en la forma en que vemos el mundo. Es una etapa donde la salud visual adquiere un nuevo protagonismo, y donde detectar a tiempo cualquier alteración puede marcar la diferencia entre mantener una buena calidad de vida o enfrentar limitaciones progresivas. Aunque en ocasiones estos cambios son asumidos como parte natural del envejecimiento, lo cierto es que hoy existen múltiples soluciones médicas que permiten corregir, prevenir y mejorar la visión con gran precisión y seguridad. ¡Conoce aquí las enfermedades visuales que surgen con la edad, así como los tratamientos para abordarlas en este artículo de Bogota Laser Ocular Surgery Center!Cambios visuales comunes después de los 40
Con los años, el ojo comienza a experimentar transformaciones fisiológicas que impactan de forma directa en la calidad de la visión. A pesar de que muchos de estos cambios son naturales, pueden afectar la autonomía y el bienestar si no se detectan a tiempo y se tratan de forma adecuada. Conoce algunos de estos cambios a continuación:- Desarrollo de presbicia: uno de los primeros signos visuales del envejecimiento es la dificultad para enfocar objetos cercanos, conocida como presbicia. Esta condición se origina por la pérdida progresiva de elasticidad del cristalino, obligando al paciente a alejar el material de lectura o aumentar la iluminación para poder ver con nitidez. Puede generar fatiga ocular, dolores de cabeza y disminución de la productividad en tareas que implican ver de cerca.
- Disminución progresiva de la visión de lectura: la agudeza visual en condiciones de lectura disminuye con la edad. Estudios demuestran que la sensibilidad al contraste y la capacidad para mantener el enfoque sostenido en textos o pantallas bajan de forma significativa a partir de los 40, afectando la comprensión lectora y aumentando la sensación de cansancio ocular.
- Adelgazamiento de la retina y pérdida de células visuales: con el envejecimiento, la retina experimenta un adelgazamiento paulatino y una reducción del número de fotorreceptores, lo que limita la calidad visual, sobre todo en situaciones de baja luminosidad. También puede disminuir la velocidad de procesamiento visual, haciendo más difícil adaptarse a cambios de iluminación o enfocar detalles finos.
- Cambios anatómicos en los párpados: aunque no siempre se relacionan directamente con la agudeza visual, los párpados también sufren alteraciones estructurales con el paso del tiempo. La pérdida de tono muscular o la flacidez pueden derivar en condiciones como entropión, ectropión o blefarocalasia, que comprometen la protección del globo ocular y favorecen la irritación, sequedad o infecciones recurrentes.
Principales causas de pérdida visual en adultos
Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)
La DMAE es una enfermedad degenerativa que afecta la mácula, la parte central de la retina responsable de la visión fina y detallada. Existen dos formas: seca (más común) y húmeda (más agresiva). Provoca dificultad para leer, reconocer rostros o realizar tareas que requieren visión central. Es una de las principales causas de discapacidad visual en mayores de 60 años, especialmente en países desarrollados.Glaucoma
El glaucoma es una enfermedad silenciosa caracterizada por el aumento de la presión intraocular, que daña progresivamente el nervio óptico. Es especialmente peligrosa porque en sus etapas iniciales no presenta síntomas y, cuando el paciente nota una pérdida visual, suele ser irreversible. Puede afectar la visión periférica, generar visión en túnel o incluso ceguera si no se controla a tiempo. Requiere control periódico, tratamiento farmacológico o quirúrgico.Retinopatía diabética
Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar retinopatía diabética, una condición que daña los vasos sanguíneos de la retina. Esta afección puede causar hemorragias, edema macular y desprendimiento de retina si no se controla adecuadamente la glicemia. Es una de las principales causas de ceguera prevenible en adultos en edad productiva, y requiere seguimiento oftalmológico periódico, aún en ausencia de síntomas visuales.Cataratas
La catarata es una de las principales causas de pérdida de visión en adultos mayores. Se produce por la opacidad progresiva del cristalino, lo que dificulta la entrada de luz al ojo y provoca visión borrosa, deslumbramiento y dificultad para conducir de noche. Aunque su avance puede ser lento, el único tratamiento efectivo es la cirugía, que reemplaza el cristalino dañado por un lente intraocular. Según la OMS, las cataratas representan el 51% de los casos de ceguera mundial prevenible.Ojo seco crónico
Aunque suele considerarse una afección menor, el ojo seco severo puede deteriorar la calidad visual, generar dolor ocular, visión fluctuante y dificultad para mantener la atención en pantallas o lectura prolongada. Si no se trata de forma adecuada, puede comprometer la integridad de la superficie ocular y predisponer a infecciones. Su prevalencia aumenta con la edad y es más frecuente en mujeres mayores de 45 años.Cirugía láser como la solución más eficaz
Cirugía PRK
Esta técnica es una excelente alternativa para pacientes con córneas delgadas o con antecedentes que contraindiquen la cirugía LASIK. Aunque la recuperación visual es un poco más lenta, el resultado final es igualmente efectivo. PRK puede ser especialmente útil en adultos mayores que no presentan presbicia avanzada, pero buscan una solución refractiva estable y duradera.Monovisión con láser
Una técnica personalizada que puede aplicarse en pacientes con presbicia. Consiste en corregir un ojo para visión de lejos y el otro para visión de cerca, lo cual ofrece una alternativa funcional para evitar gafas multifocales. En nuestro centro de cirugía láser ocular, este procedimiento se planea con estudios detallados y simulaciones visuales previas para asegurar la mejor adaptación posible.Cirugía láser LASIK
El LASIK es una de las técnicas más utilizadas para corregir defectos refractivos como miopía, hipermetropía y astigmatismo. Consiste en remodelar la córnea mediante un láser Excímer para que enfoque correctamente la luz en la retina. En adultos mayores de 40 años, esta técnica puede personalizarse según el nivel de presbicia (vista cansada) y el estado general de la córnea. En Bogota Laser, este procedimiento se realiza con tecnología de diagnóstico iDesign y láser Intralase FS 150, lo que garantiza una cirugía sin bisturí y una recuperación más rápida y segura.Cross Linking + Excímer para casos especiales
En adultos con queratocono leve o córnea irregular, es posible combinar tratamientos de fortalecimiento corneal (cross linking) con cirugía Excímer para mejorar la calidad visual sin comprometer la estructura del ojo.Cirugía con lentes intraoculares
Cuando la cirugía láser no es viable para corregir alguno de los problemas visuales más comunes, en nuestra clínica ofrecemos la opción de implantar lentes intraoculares multifocales que permiten corregir visión de lejos y cerca de forma simultánea. Estos procedimientos se realizan en quirófano bajo anestesia local, y su precisión permite obtener resultados visuales excelentes y duraderos.¿Qué personas mayores de 40 pueden operarse?

- Personas con buena salud ocular general: la cirugía láser está indicada para pacientes que, aunque presenten defectos refractivos como presbicia, miopía o astigmatismo, no tienen enfermedades oculares activas como glaucoma, cataratas avanzadas o degeneración macular. Un examen oftalmológico completo es clave para descartar cualquier contraindicación.
- Pacientes con córneas sanas y buen grosor corneal: la salud corneal es clave. Nosotros, por ejemplo, realizamos pruebas como paquimetría y topografía corneal para asegurar que el espesor y la forma de la córnea permitan una corrección segura y efectiva. Si la córnea es delgada, pueden considerarse técnicas alternativas como PRK o el uso de lentes intraoculares.
- Pacientes con estabilidad refractiva: es indispensable que el defecto visual del paciente no haya cambiado significativamente en al menos un año. Esto garantiza que los resultados quirúrgicos sean estables y duraderos. Esta evaluación se realiza a través de estudios de refracción repetidos, disponibles en las instalaciones de nuestra clínica oftalmológica en Bogotá.
- Personas sin enfermedades sistémicas descompensadas: enfermedades como diabetes no controlada, hipertensión severa o trastornos inmunológicos activos pueden interferir en el proceso de cicatrización o aumentar el riesgo de complicaciones postoperatorias. Por eso, es fundamental que se realice una evaluación médica detallada para garantizar condiciones óptimas antes de intervenir.
Alternativas para quienes no pueden operarse
No todas las personas de esta edad son aptas para una cirugía refractiva. Sin embargo, eso no significa que deban resignarse a una mala calidad visual o vivir con molestias oculares crónicas. En Bogota Laser, el cuidado de la salud visual es integral, y existen múltiples tratamientos no quirúrgicos diseñados para mejorar la comodidad, la funcionalidad visual y la calidad de vida. Estas son algunas de las alternativas disponibles:- Lentes oftálmicos: para quienes no son aptos para cirugía láser por razones anatómicas o sistémicas, los lentes formulados siguen siendo una opción altamente efectiva. Se pueden formular lentes con filtros especiales para presbicia, luz azul, antirreflejo y tratamientos fotocromáticos.
- Lentes de contacto: los pacientes que buscan mayor libertad visual sin recurrir a cirugía pueden optar por lentes de contacto personalizados, como los multifocales o los rígidos permeables al gas (RGP), especialmente útiles en casos de presbicia o astigmatismo irregular.
- Tratamiento del ojo seco con Luz Pulsada Intensa (IPL): muchos pacientes no pueden operarse debido a que sufren de ojo seco crónico. Para ellos, Bogota Laser ofrece el tratamiento IPL, una tecnología no invasiva que estimula las glándulas de Meibomio, mejora la calidad de la película lagrimal y reduce la inflamación. Este tratamiento es seguro, eficaz y mejora de forma progresiva los síntomas como ardor, sensación de cuerpo extraño y visión borrosa intermitente.
- Spa para ojos: es una experiencia única que combina bienestar, prevención y diagnóstico, especialmente útil en personas que presentan fatiga ocular, ojo seco leve o molestias visuales por el uso prolongado de pantallas. Este servicio incluye:
- Exámenes de tamizaje para ojo seco
- Limpieza palpebral profunda
- Terapia de calor y vibración
- Drenaje linfático ocular
- Mascarilla de ácido hialurónico
- Terapia fría desinflamante
- Protector ocular contra rayos UV
- Kit de autocuidado para el hogar